Sortir de l’hôpital ou quitter le cabinet d’un spécialiste ne signifie pas que tout est terminé. Très souvent, des soins doivent se poursuivre à domicile, dans un environnement moins médicalisé mais tout aussi exigeant. Et c’est là qu’intervient un acteur encore trop méconnu : le Prestataire de Santé à Domicile (PSAD).
Du premier appel à l’installation du matériel, en passant par la formation du patient, la coordination avec les soignants et le suivi régulier, le PSAD assure une mission centrale dans la continuité des soins. Grâce à lui, un traitement complexe devient faisable chez soi, avec sécurité et sérénité.
Voici les étapes clés de cette prise en charge, expliquées simplement et concrètement.
Tout commence par une prescription
Qu’il s’agisse d’une sortie d’hospitalisation ou d’une consultation spécialisée, un professionnel de santé (médecin hospitalier ou traitant) peut décider de mettre en place une prise en charge à domicile nécessitant du matériel médical : perfusion, oxygénothérapie, nutrition entérale, pompe, lit médicalisé, etc.
Cette prescription déclenche l’intervention d’un Prestataire de Santé à Domicile (PSAD), qui va organiser l’ensemble de la logistique autour du soin à la maison.
Première prise de contact et rencontre anticipée
Dès réception de la prescription, un membre du PSAD — souvent un infirmier coordinateur ou un technicien — prend contact avec le patient ou ses proches. Parfois, il peut aussi se rendre à l’hôpital avant la sortie pour présenter ce qui va être mis en place, répondre aux questions, et planifier l’installation.
Cette rencontre permet de rassurer, d’expliquer les étapes à venir, et d’anticiper d’éventuelles difficultés techniques ou logistiques au domicile.
Livraison et installation du matériel
Le jour du retour à domicile, ou parfois dès la veille, le matériel est livré chez le patient. L’équipe du PSAD procède à :
- l’installation du dispositif dans les conditions optimales de sécurité et d’hygiène,
- les réglages adaptés à la prescription médicale,
- la vérification du bon fonctionnement de l’équipement.
Qui compose l’équipe d’un PSAD ?
Un PSAD, ce n’est pas qu’un livreur de matériel. C’est une équipe pluridisciplinaire, formée pour accompagner les patients à domicile dans les meilleures conditions. En fonction des situations, vous pouvez être en contact avec :
- Un ou une technicien(ne) : responsable de la livraison, de l’installation et des réglages techniques du matériel.
- Un(e) infirmier(e) coordinateur(trice) : interlocuteur médical du PSAD, il/elle s’assure de la bonne compréhension du traitement, forme le patient et les soignants, et joue souvent un rôle de lien avec le médecin.
- Un(e) diététicien(ne) : notamment dans le cadre des prises en charge nutritionnelles (nutrition entérale ou parentérale), elle adapte les apports à la pathologie et surveille leur tolérance.
- Parfois aussi, des pharmaciens, chargés de relation patient, ou conseillers qualité.
Ce fonctionnement en équipe permet de répondre rapidement et de manière coordonnée à tous les besoins du patient.
Formation du patient, de l’aidant et de l’infirmier libéral
Le PSAD prend le temps d’expliquer le matériel au patient, à son entourage et à l’infirmier libéral si besoin. Cette étape est cruciale pour assurer un usage sûr et autonome du dispositif :
- comment brancher/débrancher une pompe,
- comment surveiller une perfusion,
- comment changer une poche de nutrition, etc.
Cette éducation thérapeutique est au cœur de la démarche : l’objectif est que chacun se sente capable et rassuré.
Coordination avec les autres professionnels
Le PSAD joue aussi un rôle de relai et de coordination. Il peut :
- contacter le médecin traitant pour l’informer de la mise en place du matériel et du suivi prévu,
- passer commande des médicaments en lien avec la pharmacie de ville,
- transmettre les documents nécessaires aux différents intervenants (ordonnance, plan de soins, consignes).
Suivi et continuité du service
Appel de suivi initial
Le lendemain de l’installation, un appel est passé au patient ou à ses proches. Objectif : vérifier que tout fonctionne, que les explications ont été comprises, et répondre aux premières questions pratiques.
Relivraison régulière de matériel
Selon le traitement, le PSAD met en place un calendrier de relivraison : nutrition entérale, tubulures, filtres, masques, consommables… Le tout est planifié pour éviter toute rupture.
Maintenance technique et astreinte
Le matériel médical fait l’objet d’un entretien préventif régulier. En cas de panne, un service d’astreinte permet une intervention rapide. Ce soutien technique est essentiel pour ne pas interrompre un traitement ou exposer le patient à un risque.
Suivi médical et coordination continue
Dans les cas complexes (traitements longs, soins palliatifs, HAD), le PSAD reste en lien avec le médecin traitant, l’HAD, l’infirmier(e), pour signaler toute difficulté technique ou besoin d’adaptation du matériel.
Dès le lendemain de l’installation, un appel de suivi est souvent effectué pour s’assurer que tout fonctionne, que le patient est à l’aise, et qu’aucun problème n’a surgi.
Ensuite, le PSAD organise :
- des relivraisons régulières (matériel, consommables),
- un suivi technique (maintenance, entretien),
- une hotline ou astreinte pour les urgences ou les besoins immédiats.
Cette présence discrète mais constante garantit sécurité, confort et sérénité.
Conclusion
Chaque jour, des milliers de patients peuvent poursuivre leurs traitements chez eux grâce à la mobilisation des équipes de PSAD. Et derrière chaque pompe installée, chaque poche livrée, chaque appel passé, il y a surtout des professionnels qui veillent à ce que tout se passe bien.
Être bien accompagné, c’est se sentir en sécurité. C’est ne pas avoir à se battre pour comprendre. C’est avoir le bon matériel, au bon moment, avec les bonnes explications. C’est pouvoir poser une question à n’importe quel moment et savoir qu’une réponse viendra.
Et c’est tout cela que permet un PSAD de qualité.
Apreslhosto.fr est là pour vous aider à mieux comprendre ces rouages, à poser les bonnes questions, et à vous sentir légitime pour demander ce qui est juste : une prise en charge humaine, efficace et bien coordonnée.
